国务院通知：五险变四险了

3月25日，国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》（以下简称《意见》）。《意见》明确，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致，而且合并要在2019年底前实施。

《意见》要求，两项保险合并实施后，将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。

《意见》要求，确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

《意见》要求，各地要在2019年底前实现两项保险合并实施。

重点内容：

五险：养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险。

以后“五险”变“四险”，生育并入医疗。

国家医保局相关负责人表示，两项保险合并实施，一是确保待遇不变，不下降；二是确保制度可持续。职工享受的生育保险待遇丝毫不会影响。

政策出台带来六大利好

《意见》提出的推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的主要政策，将会带来六大利好~

1、统一参保登记

参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。完善参保范围，促进实现应保尽保。

2、统一基金征缴和管理

生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的单位费率。

3、统一医疗服务管理

两项保险合并实施后实行统一定点医疗服务管理，执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。促进生育医疗服务行为规范，强化监控和审核。

4、统一经办和信息服务

经办管理统一由基本医疗保险经办机构负责，实行信息系统一体化运行。

5、确保职工生育期间生育保险待遇不变

参保人员生育医疗费用、生育津贴等各项生育保险待遇按现行法律法规执行，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。

6、确保制度可持续

各地要增强基金统筹共济能力，增强风险防范意识和制度保障能力，合理引导预期，完善生育保险监测指标，根据生育保险支出需求建立费率动态调整机制。

国家医疗保障局介绍，中国通过推进生育保险，推动解决了就业歧视问题，均衡了不同企业的社会负担。从两项保险合并实施的进程来看，它不仅没有增加小微企业参加生育保险的难度，相反更简化了参保程序，提升了管理服务能力。

两险合并后，至少会给工薪族带来两大利好。

利好一：不怕公司不给交生育保险了

在中部某省工作的张航就有点郁闷，他是2014年有的小孩，由于自己和老婆所在的企业都只给缴纳了基本养老保险、医疗保险等险种，并未缴纳生育保险，最终自己生孩子的所有费用只能自己承担，没有办法报销。

实际上，张航的遭遇并非个案，来看一组数据。

来自国家医保局的数据显示，截至2018年末，基本医疗保险参保人数13.44亿人。其中，参加职工基本医疗保险人数3.167亿人，全年生育保险参保人数2.04亿人。

也就是说，有超过1.1亿的职工参保了基本医疗保险，但未参保生育保险。

不过，根据《意见》要求：参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险。也就是说，不会出现参与基本医保、但不参与生育保险的情况了。

利好二：报销更方便

两险合并的另一个好处是报销更方便了。

夫妻双方都在合肥工作的徐先生说，当时生孩子时，是自己先垫付了费用，然后拿相关材料去妻子所在的公司，从公司走生育保险的报销流程，总共花费了几千元，最后报销了一千多元。

但合并以后，生育出院结算时，可以直接从社保卡里面扣除生育保险部分。

缴费费率会不会增加？

对于社会普遍关注的缴费费率问题，《意见》中给出了明确要求：按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。同时，根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，建立费率确定和调整机制。

也就是说，合并之后，单位、企业的缴费比例是现有医保费率与生育保险费率之和，个人只缴纳医保，不缴纳生育保险。

同时，合并后的医疗保险的缴费费率可以做一些调整，关键是看基金的收支情况。

社保降了，总理亲自宣布

社保费率如何降？

按照《政府工作报告》要求，为落实从5月1日起各地可将城镇职工基本养老保险单位缴费比例从原规定的20%降至16%等降低社保费率部署，会议决定：

一是核定调低社保缴费基数。各地由过去依据城镇非私营单位在岗职工平均工资，改为以本省城镇非私营单位和私营单位加权计算的全口径就业人员平均工资，核定缴费基数上下限，使缴费基数降低。个体工商户和灵活就业人员可在本省平均工资60%—300%之间自愿选择缴费基数。

二是将阶段性降低失业和工伤保险费率政策再延长一年，至2020年4月底。其中，工伤保险基金累计结余可支付月数在18至23个月的统筹地区可将现行费率再下调20%，可支付月数在24个月以上的可下调50%。

下调养老保险单位缴费比例，各地可降至16%：

两会上，总理宣布了，将下调城镇职工基本养老保险单位缴费比例，各地可降至16%！不得自行对历史欠费进行集中清缴！

明显降低企业社保缴费负担：

下调城镇职工基本养老保险单位缴费比例，各地可降至16%。稳定现行征缴方式，各地在征收体制改革过程中不得采取增加小微企业实际缴费负担的做法，不得自行对历史欠费进行集中清缴。继续执行阶段性降低失业和工伤保险费率政策。

今年务必使企业特别是小微企业社保缴费负担有实质性下降。加快推进养老保险省级统筹改革，继续提高企业职工基本养老保险基金中央调剂比例、划转部分国有资本充实社保基金。我们既要减轻企业缴费负担，又要保障职工社保待遇不变、养老金合理增长并按时足额发放，使社保基金可持续、企业与职工同受益。  

本次关于政策公布实施的具体如下：

一养老保险：提高可领取的养老金，降低缴费比例

二医疗保险：报销比例由50%提高到60%

三失业工伤保险：继续执行阶段性降低失业和工伤保险费率政策。

实施职业技能提升行动，从失业保险基金结余中拿出1000亿元，用于1500万人次以上的职工技能提升和转岗转业培训。

四降低社保缴费负担：明显降低企业社保缴费负担。

五个人所得税

城乡低保：适当提高城乡低保、专项救助等标准，加强困境儿童保障。

退役军人社保待遇：落实退役军人待遇保障，完善退役士兵基本养老、基本医疗保险接续政策。

新一轮政策红包又将送出

新一轮政策红包又将送出。提速降费继续发力，更多门诊用药纳入医保，百姓实惠看得见；增值税与单位社保费率双降，财政“放水养鱼”，发展活力会涌现。当政府愿自己过紧日子，当让利于民的民生温度与高效廉明的工作态度相映衬，更高的幸福指数值得期待。

总体来说政策越来越好了，减少老百姓负担，提高老百姓收入，是国家目前最重视的，让我一起点赞支持吧。